GerdQ · рефлюксная болезнь
Опросник GerdQ: когда изжоги достаточно для диагноза, а когда нужны тесты
GerdQ — это шесть вопросов о последней неделе, которые с вероятностью, достаточной для первого шага, отделяют рефлюксную болезнь от других причин боли и жжения. ГЭРБ — редкий случай, когда диагноз во многом строится на симптомах: типичная изжога и кислая отрыжка говорят о рефлюксе надёжнее, чем многие тесты. Опросник формализует этот разговор: четыре вопроса про рефлюкс и два — про боль и тошноту, которые помогают отличить ГЭРБ от диспепсии. Не менее важно, что шкала выявляет «тихую» ГЭРБ — без изжоги, с кашлем, охриплостью или нарушениями сна.
Автор и медицинский редактор: Загайнов Антон Владимировичврач-гастроэнтеролог · доказательный подход · проверено 4 сентября 2026
01
Когда стоит пройти GerdQ
- изжога или кислая отрыжка хотя бы два дня в неделю
- ночные пробуждения от жжения за грудиной
- зависимость от препаратов «от изжоги» без стойкого эффекта
- симптомы, похожие на рефлюкс: кашель, охриплость, ком в горле
- боль в верхней части живота при неясной причине
02
Как рассуждает врач
Насколько точен GerdQ?
Достаточно точен для первого шага, но не для окончательного приговора: в валидации Джонса и коллег (2009) порог 8 баллов давал чувствительность 65% и специфичность 71% при диагностике ГЭРБ. Это означает: 8 и выше — рефлюкс вероятен и разумно начать лечение с контролем эффекта, ниже 3 — вероятность низка и стоит искать другие причины. Между этими полюсами — зона, где решение принимает врач вместе с вами.
Почему вопросы про последнюю неделю, а не «вообще»?
Потому что память о симптомах избирательна: «постоянная изжога» при расспросе оказывается двумя эпизодами за месяц — или наоборот, человек годами привыкает не замечать еженедельные ночные приступы. Неделя — короткий честный интервал. Поэтому GerdQ используют и для диагностики, и для оценки динамики: повторный опросник через 4 недели лечения показывает эффект объективнее, чем «как самочувствие?».
Когда GerdQ недостаточно?
При красных флагах — затруднении глотания, кровотечении, потере веса, анемии — и в возрасте с повышенным онкориском: там гастроскопия назначается раньше любой шкалы. Шкала также не выявит осложнения: пищевод Барретта виден только при осмотре. Задача GerdQ скромнее и полезнее: быстро отделить вероятный рефлюкс от других причин и выбрать разумный первый шаг — лечение с контролем или обследование.
Интерпретация суммы баллов GerdQ
| Балл (0–18) | Интерпретация | Что обычно обсуждают с врачом |
|---|---|---|
| 0–2 | Низкая вероятность ГЭРБ | Поиск других причин симптомов |
| 3–7 | Возможные симптомы ГЭРБ | Пробное лечение с повторной оценкой или дообследование |
| 8–18 | Высокая вероятность ГЭРБ | Лечение с контролем через 4 недели; гастроскопия — по красным флагам и возрасту |
Пороговые значения приведены для ориентира: итоговую интерпретацию даёт врач с учётом анамнеза и осмотра.
03
Что можно сделать на консультации
- Пройти GerdQ, отвечая строго про последнюю неделю.
- Отметить, как часто вы принимаете препараты от изжоги и какие.
- Обсудить результат с врачом вместе с длительностью симптомов и возрастом.
- Повторить опросник через 4 недели лечения для оценки эффекта.
Безопасность
Когда не стоит ждать планового приёма
Ниже — общие ориентиры, а не полный перечень. При резком ухудшении состояния обращайтесь за неотложной помощью или звоните 112.
- затруднение и боль при глотании пищи
- рвота с кровью или чёрный стул
- потеря веса без причины и анемия в анализах
GerdQ превращает жалобу «что-то с изжогой» в измеримую картину недели — и от этой картины зависит, лечить сразу или сначала посмотреть.
Загайнов Антон Владимирович
Вопросы пациентов
Короткие ответы на частые вопросы
GerdQ 9 баллов — это точно ГЭРБ?
Высоко вероятно, но не стопроцентно: чувствительность и специфичность порога 8 баллов — 65% и 71% (Jones et al., 2009). Врач сопоставит шкалу с длительностью симптомов, возрастом и красными флагами.
Опросник надо проходить натощак?
Нет, условий нет: GerdQ оценивает частоту симптомов за последнюю неделю, а не состояние в момент заполнения.
Можно ли проходить GerdQ во время лечения?
Да, это даже полезно: повторная оценка через 4 недели терапии — принятый способ объективно оценить эффект и решить, продолжать, снижать дозу или обследовать дальше.
Можно ли обсудить эту ситуацию онлайн?
Да, если состояние не экстренное. Онлайн можно разобрать историю и документы, оценить объём диагностики и составить дальнейший маршрут. Если требуется осмотр или срочная помощь, врач обозначит это отдельно.
Источники
На чём основан материал
Использованы рекомендации и образовательные материалы профильных профессиональных организаций. Текст адаптирован для пациентов и не является индивидуальным назначением.