STOP-BANG · апноэ сна

Опросник STOP-BANG: при чём тут храп, если болит живот

STOP-BANG за восемь вопросов «да/нет» отделяет обычный храп от паттерна, при котором ночью останавливается дыхание, — а это напрямую связано с рефлюксом и дневной усталостью. Ночное апноэ кажется темой сомнологов, не гастроэнтерологов, но именно оно — одна из самых недооценённых причин дневных жалоб: утренней тяжести, изжоги, «пустого» голода и усталости, которую принимают за проблемы с желудком. Шкала за одну минуту отвечает на вопрос, есть ли смысл идти к сомнологу.

Автор и медицинский редактор: Загайнов Антон Владимировичврач-гастроэнтеролог · доказательный подход · проверено 4 сентября 2026

Когда стоит пройти STOP-BANG

храп, о котором сообщают близкие, или остановки дыхания во сне
разбитость по утрам при внешне «достаточном» сне
дневная сонливость, потребность в кофе как в лекарстве
утренняя изжога и неприятный привкус во рту
повышенное давление и лишний вес в сочетании с усталостью

Как рассуждает врач

Что означает высокий балл STOP-BANG?

Высокую вероятность умеренного или тяжёлого апноэ сна. Каждый ответ «да» — один балл: до 2 баллов риск низкий, 3–4 — промежуточный, 5 и выше — высокий. В валидации Чунга и коллег (2012) при пороге 3 балла чувствительность шкалы для умеренных форм апноэ достигала 93%, а для тяжёлых — почти 100%. Это значит: балл 5+ — прямое показание к сомнологической оценке, а не «обследование на всякий случай».

При чём тут желудок, если проблема во сне?

Во время эпизода апноэ диафрагма совершает мощные попытки вдоха против закрытых дыхательных путей, и отрицательное давление передаётся на пищевод, подтягивая кислое содержимое желудка вверх. Часть «желудочных» ночных симптомов начинается в дыхательных путях. К этому добавляется повышенная болевая чувствительность из-за фрагментированного сна: те же симптомы при недосыпе ощущаются ярче. Поэтому лечение апноэ нередко уменьшает и рефлюкс — без единой новой таблетки «от желудка».

Что меняет результат шкалы в лечении?

Порядок действий. Балл 5 и выше у пациента с рефлюксом, утренней усталостью и гипертонией меняет план: сначала оценка сна, потом коррекция желудочной терапии. Шкала также рутинно используется анестезиологами перед процедурами с седацией — высокий STOP-BANG меняет тактику наркоза. Для пациента это означает: результат стоит принести не только сомнологу, но и обсудить на гастроэнтерологической консультации.

Интерпретация суммы баллов STOP-BANG

Балл (0–8)	Вероятность апноэ	Что обычно обсуждают с врачом
0–2	Низкая	Симптомы сна обсуждают по ситуации, специфических шагов обычно не требуется
3–4	Промежуточная	Консультация сомнолога или скрининговое домашнее дыхательное исследование
5–8	Высокая (умеренное/тяжёлое апноэ)	Полисомнография или респираторное мониторирование без откладывания

Пороговые значения приведены для ориентира: итоговую интерпретацию даёт врач с учётом анамнеза и осмотра.

Что можно сделать на консультации

Пройти STOP-BANG, спросив близких про храп и остановки дыхания.
Измерить обхват шеи и вес для точных ответов.
При 3+ баллах обсудить с врачом направление на сомнологическую оценку.
Начать лечение сна до углубления обследований ЖКТ, если врач сочтёт нужным.

Безопасность

Когда не стоит ждать планового приёма

Ниже — общие ориентиры, а не полный перечень. При резком ухудшении состояния обращайтесь за неотложной помощью или звоните 112.

засыпания за рулём или во время разговора
утренние головные боли с ростом давления
выраженная одышка в положении лёжа

STOP-BANG стоит одной минуты и нередко находит причину, из-за которой «желудочное» лечение годами не работало.
Загайнов Антон Владимирович

Вопросы пациентов

Короткие ответы на частые вопросы

Я живу один и не знаю, храплю ли я. Что делать?

Используйте приложение-шумомер или умный будильник с записью звука: даже приблизительный ответ лучше пропуска. Остальные семь пунктов STOP-BANG наблюдателя не требуют.

Балл 3–4 — это уже болезнь?

Нет. Это промежуточная вероятность: повод обсудить сон на консультации и при показаниях пройти скрининговое дыхательное исследование — не обязательно сразу полисомнографию.

Если лечить апноэ, изжога уйдёт?

Часто уменьшается: ночная тяжесть рефлюкса связана с эпизодами остановки дыхания. Но это не отменяет обычные меры по рефлюксу — подходы работают вместе.

Можно ли обсудить эту ситуацию онлайн?

Да, если состояние не экстренное. Онлайн можно разобрать историю и документы, оценить объём диагностики и составить дальнейший маршрут. Если требуется осмотр или срочная помощь, врач обозначит это отдельно.

Источники

На чём основан материал

Использованы рекомендации и образовательные материалы профильных профессиональных организаций. Текст адаптирован для пациентов и не является индивидуальным назначением.